Anamnesebogen

Verantwortliche Stelle:
Physiopark MG GmbH
Waldnieler Str. 225, 41068 Mönchengladbach
Telefon: 02161 990 479 0
E Mail: impressum@physiopark-mg.de
Amtsgericht Mönchengladbach, HRB 20331

Datenschutzbeauftragter:
Henrik Thönnessen, erreichbar unter der Adresse des Verantwortlichen oder datenschutz@physiopark-mg.de

Wichtig: Dieser Bogen erhebt keine direkt personenbezogenen Daten. Name, Adresse, Telefon und E Mail werden nicht abgefragt. Die Zuordnung zu Ihrer Person erfolgt ausschließlich praxisintern über Ihren Termin (Datum, Uhrzeit, Therapeut).

Im Bogen erfassen wir:

• Standort, Termindatum, Uhrzeit, Therapeut
• Rezeptstatus (mit oder ohne ärztliche Verordnung)
• Beschwerden, Schmerzcharakter und Schmerzintensität
• Vorerkrankungen, Medikamente und Warnzeichen (Red Flags)
• Bei CMD oder Schwindel: bereichsspezifische Angaben
• Therapieziel und optionale Freitext Hinweise

Es handelt sich um Gesundheitsdaten nach Art. 9 Abs. 1 DSGVO, die in pseudonymisierter Form nach Art. 4 Nr. 5 DSGVO verarbeitet werden.

• Vorbereitung und Durchführung Ihrer physiotherapeutischen Behandlung
• Strukturierte Erstauswertung durch eine KI Assistenz, damit Ihr Therapeut die Sitzung optimal vorbereiten kann (Verdachtsdiagnose, empfohlene Tests, klinische Hinweise)
• Übermittlung der Vorauswertung an Ihr Behandlungsteam
• Dokumentation als Teil Ihrer Behandlungsakte

• Behandlungszweck: Art. 9 Abs. 2 lit. h DSGVO in Verbindung mit § 22 BDSG (Gesundheitsversorgung)
• KI gestützte Erstauswertung: Ihre ausdrückliche Einwilligung nach Art. 9 Abs. 2 lit. a DSGVO
• Technische Übermittlung: Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO (Vertragsanbahnung) und Art. 32 DSGVO (Sicherheit der Verarbeitung)

Make.com (Celonis SE, Theresienstr. 6, 80333 München)

Zweck: technische Übermittlung und Orchestrierung des Workflows. Serverstandort: ausschließlich Europäische Union. Kein Drittlandtransfer. Auftragsverarbeitungsvertrag nach Art. 28 DSGVO vorhanden.

Anthropic PBC, San Francisco, USA

Zweck: KI gestützte Erstauswertung der Anamnese. Übermittlung in ein Drittland (USA) auf Basis von EU Standardvertragsklauseln nach Art. 46 Abs. 2 lit. c DSGVO. Wir nutzen den Zero Data Retention Modus: API Daten werden direkt nach der Verarbeitung gelöscht und nicht zum Training von KI Modellen verwendet.

Behandlungsteam Physiopark MG

Die Vorbefundung erreicht das Behandlungsteam des jeweiligen Standorts per E Mail (verschlüsselte Übertragung über unseren Mailserver).

• Anamnesedaten als Teil der Patientenakte: 10 Jahre (gesetzliche Aufbewahrungspflicht nach § 630f BGB)
• Übermittlungsprotokolle bei Make.com: 30 Tage, danach automatische Löschung
• Daten bei Anthropic: keine Speicherung durch Zero Data Retention Modus
• Vorbefundungsmails im Praxispostfach: nach Behandlungsabschluss in die Akte überführt und im Mailpostfach gelöscht

Sie haben jederzeit das Recht auf:

• Auskunft über die zu Ihnen gespeicherten Daten (Art. 15 DSGVO)
• Berichtigung unrichtiger Daten (Art. 16 DSGVO)
• Löschung, soweit keine Aufbewahrungspflicht besteht (Art. 17 DSGVO)
• Einschränkung der Verarbeitung (Art. 18 DSGVO)
• Datenübertragbarkeit (Art. 20 DSGVO)
• Widerspruch gegen die Verarbeitung (Art. 21 DSGVO)
• Widerruf Ihrer Einwilligung mit Wirkung für die Zukunft (Art. 7 Abs. 3 DSGVO)
• Beschwerde bei der zuständigen Aufsichtsbehörde. Für unsere Praxis ist das die Landesbeauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit NRW

Vor dem Absenden des Bogens werden Sie um zwei ausdrückliche Einwilligungen gebeten:

• Verarbeitung zur Behandlung
  Sie willigen ein, dass Ihre Angaben aus dem Bogen zur Vorbereitung und Durchführung Ihrer physiotherapeutischen Behandlung verarbeitet werden.
• KI gestützte Erstauswertung
  Sie willigen ein, dass Ihre Angaben durch die KI Assistenz Anthropic Claude (im Zero Data Retention Modus, orchestriert über Make.com mit EU Servern) zu einer strukturierten Vorbefundung verarbeitet werden.

Beide Einwilligungen sind erforderlich, um den digitalen Bogen nutzen zu können. Wenn Sie nicht einwilligen, können Sie den Bogen alternativ in Papierform in der Praxis ausfüllen.

Zur Beweissicherung nach Art. 7 Abs. 1 DSGVO speichern wir den Zeitpunkt Ihrer Einwilligung gemeinsam mit den übrigen Anamnesedaten.

Die Nutzung dieses digitalen Bogens ist freiwillig. Sie können den Bogen alternativ vor Ort in der Praxis in Papierform ausfüllen. Es entstehen Ihnen dadurch keine Nachteile für die Behandlung.

Sie können Ihre Einwilligungen jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Formlos per E Mail an datenschutz@physiopark-mg.de oder mündlich in der Praxis.

Die vollständige Datenschutzerklärung unserer Praxis finden Sie unter physiopark-mg.de/datenschutz.